성인 1 일 2 회, 아침 저녁으로 1 회 1 정씩 복용 이 약을 통째로 삼켜야 하며, 나누어 복용하거나 씹으면 안된다.
이 약에 대한 안전성은 급성 또는 만성 위염 환자를 대상으로 2주간의 무작위배정, 이중눈가림, 활성대조(대조약: 레바미피드 속방정) 임상시험(n= 470 )에서 평가되었다.
이상반응은 이 약 투여군에서 24명(10.17%), 대조약 투여군에서 20명(8.55%)에서 발생하였다.
가장 빈번하게 발생한 이상반응은 이 약 투여군에서 위장관계 장애 5명(2.12%), 감염 및 기생 4명(1.69%), 근골격계 및 결합조직 장애 3명(1.27%) 이었으며, 대조약 투여군에서는 감염 및 기생 6명(2.56%), 위장관계 장애 5명(2.14%)이었다.
이상반응 중 임상시험용의약품과 인과관계가 있는 것으로 판단된 약물이상반응(ADR)은 이 약 투여군에서 17명(7.2%), 대조약 투여군에서 12명(5.13%) 발생하였다.
가장 빈번하게 발생한 약물이상반응은 이 약 투여군에서는 위장관계 장애 4명(1.69%), 대조약 투여군에서는 위장관계 장애 3명(1.28%)이었다.
두 치료군에서 가장 빈번하게 발생한 약물이상반응인 위장관계 장애의 중등도는 모두 경증이었다.
두 치료군에서 중대한 이상반응은 발생하지 않았다. 영구 투여중단을 초래한 약물이상반응은 대조약 투여군에서 어지러움 1건(0.42%)이 보고 되었다.
[표] 임상시험에서 보고된 약물이상반응
이 약 투여군(n=236) n(%) 대조약 투여군(n=234) n(%) 위장관계 장애
구역
3(1.27) 0
복부팽만
0 1(0.43) 상복부 통증 0 1(0.43)
변비
0 1(0.43)
설사
0 1(0.43)
소화불량
1(0.42) 0 감염 및 기생
비인두염
1(0.42) 1(0.43)
부고환염
0 1(0.43)
인두편도염
1(0.42) 0 근골격계 및 결합조직 장애
근육통
2(0.85) 1(0.43)
관절통
0 1(0.43) 신경계 장애
어지러움
1(0.42) 1(0.43)
두통
1(0.42) 1(0.43) 피부 및 피하조직 장애 피부 건조 0 1(0.43)
습진
1(0.42) 0
소양증
0 1(0.43) 실험실적 검사 혈중 크레아틴키나아제 상승 2(0.85) 0 정신적 장애
우울증
0 1(0.43)
불면증
1(0.42) 0 호흡기계, 흉부 및 종격동 장애
기침
0 1(0.43) 구강 인두 통증 1(0.42) 0 혈액계 및 림프계 장애
백혈구감소증
0 1(0.43) 심장 장애
심계항진
0 1(0.43) 전신 장애 및 투여부위 상태
흉통
1(0.42) 0 양성 신생물, 비특이적 악성 종양
혈관종
1(0.42) 0 생식기계 및 유방 장애 양성 전립선비대증 0 1(0.43)
국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 2,685명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 2.50% (67/2,685명, 총 78건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았으며 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
기관계
예상하지 못한 약물이상반응
흔하지 않게 (0.1~1% 미만) 각종 위장관 장애
고창
근골격 및 결합 조직 장애 근육 쇠약 호흡기, 흉곽 및 종격 장애 습성 기침 각종 눈 장애 눈 통증
국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 883명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 3.85% (34/883명, 총 36건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았으며 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
기관계
예상하지 못한 약물이상반응
흔하지 않게 (0.1~1% 미만) 각종 위장관 장애 상복부 통증, 위염 각종 신경계 장애 두통, 편두통 전신 장애 및 투여 부위 병태 안면 부종
여기서 ‘드물게’는 0.1 %미만을, ‘때때로’는 0.1 ∼ 5 %미만을, 아무런 표현이 없는 것은 5 %이상 또는 빈도불명을 의미함
저체중출생아, 신생아, 유아, 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다(사용경험이 적다.).
고령자에 있어서 확인된 이상반응 종류 및 이상반응 발현율은 비고령자와 비교시 차이가 없으나, 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 소화기 증상 등의 이상반응에 주의한다.
레바미피드는 2(1H)-quinolinone의 α-아미노산 유도체로서, 프로스타글란딘(prostaglandin; PG)의 생성을 촉진시켜 위벽을 지키는 점막을 늘려 위점막의 혈류를 증가시키는 것으로, 위의 위산에 대한 방어기능을 높여 위염이나 위궤양의 치유를 촉진한다. 또한 NADPH나 NADH의 산화 혹은 환원에 관여하는 효소의 작용을 억제하여 초과산화물(Superoxide; O2-)의 생성을 억제할 뿐 아니라, 세포막내 지질량을 저하시키고, 중성구의 활성과 접착인자의 발현을 억제하는 간접적인 항산화 효과를 가진다. 염증성 세포 반응 억제, H.Pylori의 위상피세포 부착방지 등을 통하여 H.pylori 감염에 효과를 나타내며 위의 염증 억제 작용을 한다.
이 약의 약동학적 특성은 아래와 같이 평가되었다.
건강한 성인을 대상으로 이 약 150mg(시험약)을 1일 2회 투여했을 경우의 약동학적 특성을 레바미피드속방정100mg(대조약)을 1일 3회 투여했을 경우와 비교했다. 이때, 레바미피드의 AUClast와 Cmax에 대한 기하평균비(시험약/대조약)의 90% 신뢰구간이 각각 77.16 ~88.54%와 90.89 ~ 115.30%로 나타났다.
건강한 성인을 대상으로 음식물 섭취가 이 약의 약동학적 특성에 미치는 영향을 평가하기 위하여, 이 약 150mg 을 공복 상태에서 투여 시와 고지방 식사 후 투여 시를 비교하였다. 고지방 식사는 공복투여에 비하여 레바미피드의 AUClast는 약 14% 감소, Cmax는 약 19% 증가시켰다.
급성 또는 만성 위염으로 진단받고 적어도 미란(Erosion)이 1개 이상 확인된 환자에서, 2주간 이 약 1일 2회 복용시와 대조약(레바미피드 속방정) 1일 3회 복용시의 안전성과 유효성을 무작위배정, 이중눈가림, 활성대조 임상시험을 통해 비교 평가하였다.
일차 유효성 평가 변수로서, 이 약과 대조약의 투여 2주 후 미란 Grade가 50%이상 개선된 시험대상자를 유효증례로 하여, 유효율을 비교하였다. 2주 후 위내시경 검사상 미란 평가 결과를 통해 이 약과 대조약의 미란 개선 유효율의 95% 양측 신뢰구간은 각각 32.89~45.68%, 37.09~50.35%로 확인되었다. 두 치료군의 미란 유효율 차이(이 약 투여군-대조약 투여군)의 95% 신뢰구간은 -4.44 [-13.65, 4.78] 로 비열등성 한계인 -14% 이상이므로, 이 약 투여군이 대조약 투여군과 비교하여 열등하지 않음을 확인하였다. 그 결과를 아래 표에 나타내었다.
이 약(N=224) 대조약(N=215) 미란 Grade 개선 유효율, N(%) 88(39.29) 94(43.72) 95% 신뢰구간 [32.89, 45.68] [37.09, 50.35] 차이(시험약 - 대조약)에 대한 95% 신뢰구간 -4.44 [-13.65, 4.78] P-value
투약 2주 후 위내시경 검사상 미란 완치율, 자각증상 점수 개선율, 자각증상 정도 및 빈도, 자각증상 빈도의 전반적인 개선율, 위내시경 검사상 부종 완치율, 발적 유효율, 검사상 출혈 유효율에 대하여 평가였을 때, 두 치료군이 유사하였으며, 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p= 0.6786, p=0.9265, p=0.9168, p=0.9265, p=0.6571, p=0.8062, p=0.7100).
1년 약값은 62,050원 예상돼요.
1정당 170원 · 하루 1회 · 1정 복용 기준
내 복용량으로 계산하기소화성궤양용제
흰색의 원형 서방정
1정당 급여 상한금액
170원