기타의 소화기관용약
분홍색의 원형 필름코팅정제
: 성인 남성에게 라모세트론염산염으로서 5㎍을 1일 1회 경구투여한다. 증상에 따라 용량을 적절히 증감하며, 1일 최소투여량은 2.5㎍이고, 최대투여량은 10㎍이다.
: 성인 여성에게 라모세트론염산염으로서 2.5㎍을 1일 1회 경구투여한다. 2.5㎍으로 증상 완화가 불충분한 경우 용량을 증량 가능하다. 단, 1일 최대투여량은 5㎍이다.
이 약 및 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자
다른 세로토닌성 약물(선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 세로토닌 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI) 등)을 투여받고 있는 환자(일반적주의항 참조)
시판 후 조사 결과 등 (특정 약물 사용의 결과 설문 조사 및 시판 후 임상 시험)에서 총 3,056명 중 임상검사수치 이상을 포함한 약물이상반응은 145명(4.7%)에서 보고되었다. 주요한 약물이상반응은 변비 67명(2.2%), 굳은 변이 28명(0.9%)이었다. 임상시험, 시판 후 조사 등에서 확인된 약물이상반응은 다음과 같다.
아래와 같은 약물이상반응이 발생 할 시, 투약 중지와 같은 적절한 처치가 이루어져야 한다.
5% 이상
1~5% 미만
혈액 및 림프계
빈혈, 백혈구수 감소, 백혈구수 증가 혈소판수 감소
순환기계
두근거림
소화기계
변비, 굳은 변
복부팽만
복통, 상복부통, 구역, 위부 불쾌감, 위염, 복부 불쾌감, 치핵, 배변곤란, 설사 구토, 역류성 식도염, 십이지장궤양, 하복부통, 직장통증, 치질출혈, 혈변 전신 및
투여부위
흉부 불쾌감, 권태감, 갈증
간담도계
간기능 이상, ALT상승, AST 상승, γ-GTP상승, ALP 상승, 빌리루빈 상승 LDH 상승 감염 및
기생충
게실염
근골격계 및
결합조직
등통증
신경계
두통
졸림
비뇨기계
요단백 양성 요당 양성, 빈뇨증, 혈액 요소 증가 피부 및
피하조직
발진
두드러기
생식기계
전립선염
중대한 이상사례는 인과관계와 상관없이 1.0%(7/696명)[8건]로 ‘대장협착’, ‘변비’, ‘폐렴’, ‘폐질환’, ‘AST 증가’, ‘악화된 악성 신생물’, ‘혈중크레아티닌 증가’, ‘가스성 복부팽만’이 각각 0.1%(1명, 1건)로 나타났고, 이 중 중대한 약물이상반응은 ‘변비’ 0.1% (1명, 1건)로 보고되었다.
예상하지 못한 이상사례는 인과관계와 상관없이 ‘가슴쓰림’, ‘대장협착’, ‘딸꾹질’, ‘비염’, ‘폐렴’, ‘폐질환’ 등 각각 0.1%(1/696명)[1건]이 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물이상반응은 ‘딸꾹질’ 0.1%(1명/696명)[1건]로 보고되었다.
약물명
임상증상
약리기전 및 위험인자
플루복사민
이 약의 혈장농도가 상승하여 이상반응이 증강될 우려가 있다. 플루복사민의 CYP1A2 저해작용에 의해 이 약의 혈장농도가 상승할 수 있다. 건강한 성인(비고령자) 남녀 24명에게 플루복사민을 10일간 복용하면서(첫날만 50㎎ 1일 1회, 이후에는 50㎎을 1일 2회) 이 약 10㎍을 단회 경구투여 했을 때, Cmax 및 AUC는 이 약의 단독투여 시와 비교하여 각각 1.4배 및 2.8배 상승하였다. 항콜린작용 약물
항콜린제
삼환계 항우울제 페노치아진계 약물 MAO 저해제 등 변비, 굳은 변 등의 이상반응이 증강될 우려가 있다. 이 약물의 항콜린작용에 의해 이 약의 약리효과가 증강될 수 있다.
지사제
염산 로페라마이드 등 아편알카로이드계 마약 아편틴크 등 변비, 굳은 변 등의 이상반응이 증강될 우려가 있다. 이 약물의 지사작용에 의해 이 약의 약리효과가 증강될 수 있다.
저체중출생아, 신생아, 수유아 또는 유아에 사용경험이 없고, 소아에 사용경험이 불충분하므로 소아에 대한 이 약의 안전성은 확립되어 있지 않다.
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 고령자에게 투여할 경우 환
자의 상태를 주의하여 관찰하고 신중히 투여해야 하며 이상반응이 발현되는
경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
이 약의 교부시 PTP포장 약제는 PTP시트로부터 꺼내어서 복용하도록 지도한다. (PTP 시트를 복용하게 될 경우 단단한 예각(銳角)부분이 식도점막에 박혀 심할 경우 천공이 생겨 종격동염(縱隔洞炎) 등의 중증 합병증을 유발시킨다는 보고가 있다.
동물을 이용한 생식독성시험 결과 토끼를 이용한 최기형성시험에서 25mg/kg, 125mg/kg/day를 경구 투여시 골화지연(흉골골화핵의 미미한 감소)이 관찰되었고, 랫트를 이용한 주산·수유기시험에서 300mg/kg/day를 경구 투여시 분만지연(임신기간 연장), 사산자 증가, 암·수출생자 모두 생후 약 7일경부터 지속적으로 체중증가억제가 관찰되었다.
가. 시험약 이리스탑정5마이크로그램(라모세트론염산염)[(주)한국팜비오]와 대조약 이리보정5마이크로그램(라모세트론염산염)[한국아스텔라스제약(주)]을 2×2 교차시험으로 각 1정씩 건강한 성인에게 공복 시 단회 경구 투여하여 39명의 혈중 라모세트론을 측정한 결과, 비교평가항목치(AUCt, Cmax)를 로그변환하여 통계 처리하였을 때, 기하평균비율의 90% 신뢰구간이 80.00~125.00% 이내로서 생물학적으로 동등함을 입증하였다.
| 구분 | 비교평가항목 | 참고평가항목 | ||
|---|---|---|---|---|
| AUC0-24hr (ng·hr/mL) | Cmax (ng/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | |
| 대조약 이리보정5마이크로그램 | (라모세트론염산염) | [한국아스텔라스제약(주)] | 0.156±0.051 0.022±0.006 | 1.50 |
| (1.00~4.00) 6.45±1.36 | 시험약 | 이리스탑정5마이크로그램(라모세트론염산염) | [(주)한국팜비오] 0.146±0.052 | 0.020±0.005 |
| 1.50 (1.00~2.50) | 6.30±1.36 | 기하평균비율의 90% 신뢰구간 | (기준 : 80.00~125.00%) 87.10~ | 97.57% |
86.76~ 96.14% - - (AUCt, Cmax, t1/2 ; 평균값±표준편차, Tmax ; 중앙값(범위), n=39) AUCt : 투약시간부터 최종혈중농도 정량시간 t까지의 혈중농도-시간곡선하면적 Cmax : 최고혈중농도 Tmax : 최고혈중농도 도달시간 t1/2 : 말단 소실 반감기
나. 의약품동등성시험기준 제7조제2항에 따라, 시험약 이리스탑정2.5마이크로그램(라모세트론염산염)은 대조약 이리스탑정5마이크로그램(라모세트론염산염)과의 비교용출시험자료를 제출하였으며, 대조약과 용출양상이 동등하였다. 이에 따라 해당 자료로서 생물학적동등성을 입증하였다.
1정당 급여 상한금액
190원
1년 약값은 69,350원 예상돼요.
1정당 190원 · 하루 1회 · 1정 복용 기준
내 복용량으로 계산하기