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이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있다.
임상시험에서 총 1,361명의 환자가 단독요법 또는 레보도파에 보조요법으로서 라사길린을 투여받았다.
위약-대조 시험에서 라사길린 1mg/일을 투여한 환자군에서 더 높은 비율로 나타난 이상반응을 아래 표에 정리하였다 (라사길린군 149명, 위약군 151명).
괄호 안에는 라사길린 vs. 위약의 이상반응 발생률 (총 환자 수에 대한 %)을 각각 기재하였다.
이상반응은 발생 빈도에 따라 다음 기준에 따라 분류되었다: 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000).
감염 (infections and infestations) 흔하게: 독감* (4.7% vs. 0.7%) 양성·악성 신생물 및 기타(낭종 및 용종) 흔하게: 피부암(skin carcinoma) (1.3% vs. 0.7%)
혈액 및 림프계 이상
흔하게: 백혈구 감소증 (1.3% vs. 0%)
면역계 이상
흔하게: 알레르기 (1.3% vs. 0.7%)
대사 및 영양 이상
흔하지 않게: 식욕감소 (0.7% vs. 0%)
정신계 이상
흔하게: 우울* (5.4% vs. 2%), 환각 (1.3% vs. 0.7%)
신경계 이상
매우 흔하게: 두통* (14.1% vs. 11.9%) 흔하지 않게: 뇌혈관사고(Cerebrovascular accident) (0.7% vs. 0%)
눈 이상
흔하게: 결막염* (2.7% vs. 0.7%)
귀 및 미로계 이상
흔하게: 어지러움 (2.7% vs. 1.3%)
심장 이상
흔하게: 협심증 (1.3% vs. 0%) 흔하지 않게: 심근경색증 (0.7% vs. 0%) 호흡기계, 흉부 및 종격동 이상 흔하게: 비염* (3.4% vs. 0.7%)
위장관 이상
흔하게: 고창(flatulence) (1.3% vs. 0%) 피부, 피하조직 이상 흔하게: 피부염* (2.0% vs. 0%) 흔하지 않게: 수포성발진(vesiculobullous rash) (0.7% vs. 0%) 근골격계, 결합조직 이상 흔하게: 근골격통* (6.7% vs. 2.6%), 경부통* (2.7% vs. 0%), 관절염(1.3% vs. 0.7%) 신장, 요로계 이상 흔하게: 요절박 (1.3% vs. 0.7%)
전신 및 투여부위 이상
흔하게: 발열 (2.7% vs. 1.3%), 권태* (2% vs. 0%)
* 위약과 비교해 2% 이상 차이나는 이상반응
라사길린을 투여한 환자군 162명 중 약 8%가, 위약 투여군 164명 중 약 4%가 이상반응으로 인해 시험을 중단하였다. 1명보다 많은 환자가 시험을 중단하게 된 이상반응은 구역과 어지러움이었다.
가장 빈번하게 나타난 (라사길린 군에서 위약군보다 발생 빈도가 3% 이상 높았던) 이상반응은 말초부종, 넘어짐, 관절통, 기침, 불면증 등이었다. 레보도파를 사용하지 않는 라사길린 보조요법 시험군에서 2% 이상이며 위약군보다 높은 빈도로 발생했던 이상반응을 아래 표에 나타내었다.
라사길린 1mg (162명 중 %)
위약
(164명 중 %)
어지러움
7 6
말초부종
7 4
두통
6 4
구역
6 4
넘어짐
6 1
관절통
5 2
요통
4 3
기침
4 1
불면증
4 1
상기도감염
4 2
기립성저혈압
3 1
위약-대조 시험에서 라사길린 1mg/일 또는 라사길린 0.5mg/일을 투여한 환자군에서 2% 이상이며 위약군보다 높은 빈도로 발생한 이상반응을 아래 표에 정리하였다 (라사길린 1mg/일군 149명, 라사길린 0.5mg/일군 164명, 위약군 159명). 괄호 안에는 라사길린 1mg/일군, 라사길린 0.5mg/일군 및 위약군의 이상반응 발생률 (총 환자 수에 대한 %)을 각각 기재하였다.
이상반응은 발생 빈도에 따라 다음 기준에 따라 분류되었다: 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000).
위장관 이상
매우 흔하게: 구역* (12%, 10%, 8%) 흔하게: 변비* (9%, 4%, 5%), 구토* (7%, 4%, 1%), 입마름* (6%, 2%, 3%), 설사* (5%, 7%, 4%), 복통* (5%, 2%, 1%), 소화불량 (5%, 4%, 4%)
전신 및 투여부위 이상
흔하게: 탈장 (2%, 1%, 1%) 감염 (infections and infestations) 흔하게: 감염 (3%, 2%, 2%), 잇몸염 (2%, 1%, 1%) 손상, 중독 및 합병증 매우 흔하게: 사고성손상* (12%, 8%, 5%), 넘어짐(fall)* (11%, 12%, 8%) 신체검사 (investigations) 흔하게: 체중감소* (9%, 2%, 3%) 근골격계, 결합조직 이상 흔하게: 관절통* (8%, 6%, 4%), 경부통* (3%, 1%, 1%), 건초염* (3%, 1%, 0%)
신경계 이상
매우 흔하게: 운동이상증* (18%, 18%, 10%), 두통 (11%, 8%, 10%) 흔하게: 졸림* (6%, 4%, 4%), 감각이상* (5%, 2%, 3%), 운동실조* (3%, 6%, 1%), 근육긴장이상* (3%, 2%, 1%), 근무력증 (2%, 2%, 1%)
정신계 이상
흔하게: 식욕부진* (5%, 2%, 1%), 환각* (4%, 5%, 3%), 비정상적인 꿈* (4%, 1%, 1%) 호흡기계, 흉부 및 종격동 이상 흔하게: 호흡장애* (3%, 5%, 2%) 피부, 피하조직 이상 흔하게: 발진* (6%, 3%, 3%), 땀과다증* (3%, 2%, 1%)
혈관계 이상
흔하게: 기립성저혈압* (9%, 6% 3%), 출혈반* (5%, 2%, 3%), 출혈 (2%, 1%, 1%)
* 라사길린 0.5mg/일군 또는 1mg/일군에서 위약과 비교해 2% 이상 차이나는 이상반응
추가적으로 2건의 위약-대조 임상시험을 통합하고 라사길린 1mg/일군(380명)과 위약군(388명)을 비교한 결과, 다음 이상사례들이 추가로 보고되었다: 흑색종 (0.5% vs 0.3%), 식욕감소 (2.4% vs 0.8%), 착란 (0.8% vs 0.5%), 수근관 증후군 (Carpal tunnel syndrome) (1.3% vs 0%), 균형장애 (1.6% vs 0.3%), 뇌혈관사고 (0.5% vs 0.3%), 협심증 (0.5% vs 0%). 괄호 안에는 라사길린 1mg 및 위약 군의 이상반응 발생률 (총 환자 수에 대한 %)을 각각 기재하였다.
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 672명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 38.84% (261/672명, 438건)으로 보고되었다.
이 중 인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응을 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
발현빈도
기관계
인과관계와 상관없는 중대한 이상사례
인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응
흔하지 않게(0.1% 이상~1% 미만) 근육-골격계 장애 척추골절, 갈비뼈골절, 건손상, 골반골절, 관절염, 다리골절, 상지골절, 허리통증 척추골절, 골반골절 기타 용어 무릎관절성형, 추간판탈출증 - 대사 및 영양 질환 저혈당증, 체중감소
체중감소
비뇨기계 질환 급성신부전, 배뇨곤란 - 일반적 심혈관 질환
기립성저혈압
기립성저혈압
전신적 질환 악성고열증, 전신쇠약, 폐결핵 -
정신질환
환각
환각
중추 및 말초신경계 장애 반혼수, 보행장애, 안구운동발작, 어지러움, 얼굴마비, 척추관협착, 파킨슨증악화 반혼수, 보행장애, 안구운동발작, 어지러움, 파킨슨증악화
혈관질환
경막하출혈
- 호흡기계 질환
폐렴
-
또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물 이상반응을 발현빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다.
발현빈도
기관계
인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례
인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응
흔하지 않게(0.1% 이상~1% 미만) 간 및 담도계 질환 SGPT증가, 에스지오티증가 - 근육-골격계 장애 근육통, 갈비뼈골절, 골다공증, 상지골절, 척추골절, 건손상, 골반골절, 다리골절, 팔다리쇠약 근육통, 갈비뼈골절, 척추골절, 골반골절, 팔다리쇠약 기타 용어 뇌진탕, 무릎관절성형, 상세불명의찰과상, 찢긴상처, 척추측만증, 추간판탈출증, 피부찢김 상세불명의찰과상, 척추측만증 대사 및 영양 질환 갈증, 저혈당증, 저알부민혈증, 전해질이상
갈증
비뇨기계 질환 배뇨곤란, 혈뇨, 급성신부전, 빈뇨, 소변량부족, 야간뇨, 요실금 혈뇨, 빈뇨 생식기능 장애(여성)
질염
-
시각장애
안구충혈, 복시, 비문증, 시각장애 안구충혈, 복시, 시각장애
신생물
피부비대
- 심장 박동 장애 두근거림, 부정맥
두근거림
위장관계 장애 위장불편, 가스역류, 과다침분비, 과민성대장증후군, 균열혀, 배변횟수증가, 상세불명의위창자질환, 식도염, 위산과다, 위식도역류, 위자극, 위장염, 장운동장애, 치주염, 헬리코박터파이로리위염 가슴쓰림, 위장불편, 가스역류, 과다침분비, 배변횟수증가, 상세불명의위창자질환, 위산과다, 위식도역류, 위자극, 장운동장애, 치주염
적혈구장애
빈혈
- 전신적 질환 다리통증, 가슴통증, 실신, 눈주위부종, 얼굴홍조, 온감, 통증, 폐결핵 피로, 다리통증, 가슴통증, 실신, 눈주위부종, 얼굴홍조, 통증
정신질환
망상, 수면장애, 공격성, 기억상실증, 기억장애, 무기력, 잠꼬대, 정신성적장애 수면장애, 공격성, 기억장애, 무기력, 잠꼬대 중추 및 말초신경계 장애 피부저림, 보행장애, 진전, 동결현상, 사지떨림, 간대성근경련증, 다리경련, 다변증, 떨림, 말더듬증, 반혼수, 발성장애, 성대마비, 안구운동발작, 언어장애, 척추관협착, 파킨슨증악화 악화된진전, 피부저림, 보행장애, 진전, 사지떨림, 간대성근경련증, 다변증, 떨림, 반혼수, 안구운동발작, 언어장애, 파킨슨증악화 투여부위 장애
국소염증
-
피부와 부속기관 장애
가려움증, 두드러기, 눈꺼풀피부질환, 종기(생식기제외), 탈모 가려움증, 두드러기, 종기(생식기제외), 탈모
혈관질환
경막하출혈
- 혈소판, 출혈, 응고장애
타박상
- 호흡기계 질환 가래이상, 가래증가, 감기, 기관지염, 폐렴 - 흔하게(1% 이상~10% 미만) 위장관계 장애
가슴쓰림
- 전신적 질환 전신쇠약, 피로
전신쇠약
중추 및 말초신경계 장애
악화된진전
-
이 약을 임부에게 사용한 임상자료는 없다. 동물시험에서는 수태능, 배태자발생, 출산 또는 출생 후 발생에 대해 직접 또는 간접적으로 해로운 영향을 미치지 않았다. 이 약을 임부에게 투여할 때는 주의해야 한다.
이 약은 프로락틴 분비를 저해하여 수유를 방해할 수 있다는 시험결과가 있다. 이 약이 사람에서 모유로 이행되는지는 알려지지 않았다. 이 약을 수유부에게 투여할 때는 주의해야 한다.
18세 이하의 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.
65세 이상 고령자에 대한 용량조절은 요구되지 않는다.
이 약을 3 mg ~ 100 mg 과량 투여한 후 보고된 증상은 경조증, 고혈압 위기 및 세로토닌 증후군이었다.
과량투여에 의한 증상은 MAO-A 및 MAO-B 모두를 유의하게 억제하는 것과 관련이 있다. 단회 투여 시험에서 건강한 지원자는 20 mg/일로 이 약을 투여했고, 10일 반복 투여 시험에서는 10 mg/일로 투여하였다. 이상반응은 경미하거나 중등도 이었고 이 약 투여와는 관련이 없었다. 만성적으로 레보도파 치료 중인 환자에게 라사길린 10 mg/일을 투여한 용량증가시험(dose escalation study)에서 심혈관계 부작용(고혈압 및 체위성 저혈압 포함)이 보고되었고, 투여 중단 시 해결되었다. 이 증상들은 비선택적 MAO 억제제에서 관찰된 것과 유사할 수 있다.
이 약의 특별한 해독제는 없다. 과량 투여한 경우, 환자를 관찰하고 적절한 대증적 보조 요법(symptomatic and supportive therapy)을 시행해야 한다.
가. 시험약 라사렉트정(라사길린메실산염)(에이치엘비제약㈜)과 대조약 아질렉트정(라사길린메실산염)(한국룬드벡㈜)을 2×2 교차시험으로 각 1정씩 건강한 성인에게 공복 시 단회 경구 투여하여 48명의 혈중 라사길린을 측정한 결과, 비교평가항목치(AUCt, Cmax)를 로그변환 하여 통계처리 하였을 때, 평균치 차의 90% 신뢰구간이 log0.8에서 log1.25 이내로서 생물학적으로 동등함을 입증하였다.
| 구분 | 비교평가항목 | 참고평가항목 | ||
|---|---|---|---|---|
| AUC0-10hr (ng·hr/mL) | Cmax (ng/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | |
| 대조약 아질렉트정 | (한국룬드벡㈜) | 4.133±1.005 | 6.515±2.494 0.50 | (0.17~1.00) |
| 0.76±0.36 시험약 | 라사렉트정 | (에이치엘비제약㈜) | 4.572±1.388 7.163±2.546 | 0.33 |
| (0.17~1.33) 0.80±0.29 | 90% 신뢰구간* | (기준 : log 0.8 ~ log 1.25) | log 1.0450 ~ 1.1325 | log 0.9983 |
~ 1.2022 - - (AUCt, Cmax, t1/2 ; 평균값±표준편차, Tmax ; 중앙값(범위), n=48) AUCt : 투약시간부터 최종혈중농도 정량시간 t까지의 혈중농도-시간곡선하면적 Cmax : 최고혈중농도 Tmax : 최고혈중농도 도달시간 t1/2 : 말단 소실 반감기 * 비교평가항목치를 로그변환한 평균치 차의 90%신뢰구간.
가. 시험약 라사렉트정(라사길린메실산염)(에이치엘비제약㈜)과 대조약 아질렉트정(라사길린메실산염)(한국룬드벡㈜)을 2×2 교차시험으로 각 1정씩 건강한 성인에게 공복 시 단회 경구 투여하여 48명의 혈중 라사길린을 측정한 결과, 비교평가항목치(AUCt, Cmax)를 로그변환 하여 통계처리 하였을 때, 평균치 차의 90% 신뢰구간이 log0.8에서 log1.25 이내로서 생물학적으로 동등함을 입증하였다.
| 구분 | 비교평가항목 | 참고평가항목 | ||
|---|---|---|---|---|
| AUC0-10hr (ng·hr/mL) | Cmax (ng/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | |
| 대조약 아질렉트정 | (한국룬드벡㈜) | 4.133±1.005 | 6.515±2.494 0.50 | (0.17~1.00) |
| 0.76±0.36 시험약 | 라사렉트정 | (에이치엘비제약㈜) | 4.572±1.388 7.163±2.546 | 0.33 |
| (0.17~1.33) 0.80±0.29 | 90% 신뢰구간* | (기준 : log 0.8 ~ log 1.25) | log 1.0450 ~ 1.1325 | log 0.9983 |
~ 1.2022 - - (AUCt, Cmax, t1/2 ; 평균값±표준편차, Tmax ; 중앙값(범위), n=48) AUCt : 투약시간부터 최종혈중농도 정량시간 t까지의 혈중농도-시간곡선하면적 Cmax : 최고혈중농도 Tmax : 최고혈중농도 도달시간 t1/2 : 말단 소실 반감기 * 비교평가항목치를 로그변환한 평균치 차의 90%신뢰구간.
1정당 급여 상한금액
정보 없음