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1년 예상 가격을 계산할 수 없어요.
복용 기준은 1일 1회 · 1정으로 고정해 보여드려요.
내 복용량으로 계산하기생후 6주 이후에 1차 경구 투여하며 최소 4주 간격을 두고 2차 경구 투여한다.
생후 16주 이전에 2차 경구 투여를 완료하되, 동 기간 내에 투여를 하지 못한 경우에는 최대 생후 24주 내에 2차 투여를 완료하여야 한다.
빈도에 대한 정의는 다음과 같다:
매우 흔하게: ≥1/10
흔하게: ≥1/100 이고 <1/10
흔하지 않게: ≥1/1,000 이고 <1/100
드물게: ≥1/10,000 이고 <1/1,000
매우 드물게: <1/10,000
다음의 안전성 프로파일은 동결건조제형 또는 액상제형의 이 백신으로 수행한 임상 시험 자료에 근거한다. 총 4개의 임상시험에서, 로타릭스 액상제형 약 3800 도즈가 약 1900명의 영아에게 투여되었다. 이들 임상시험은 액상제형의 안전성 프로파일이 동결건조제형과 유사함을 보여주었다.
총 23개의 임상시험에서, 약 51,000명의 영아에게 동결건조제형 또는 액상제형의 이 백신 약 106,000 도즈를 투여하였다.
3개의 위약대조 임상시험에서, 이 백신을 단독으로 투여하였다(기본 소아백신과 동시에 투여되지 않았다.). 명시된 반응(백신 투여 후 8일 동안 수집됨), 설사, 구토, 식욕부진, 발열, 보챔 및 기침/콧물의 발생률 및 중증도는 이 백신 투여군과 위약 투여군 간에 유의하게 다르지 않았다. 이러한 반응들에 대한 발생률 또는 중증도는 2차 투여시 증가하지 않았다.
동결건조제형 또는 액상제형의 이 백신을 기본 소아백신과 동시 투여한 임상시험을 포함하는 17개의 위약대조 임상시험을 통합 분석한 결과, 다음의 이상반응(백신 투여 후 31일 동안 수집됨)이 백신 투여와 관련이 있을 것으로 여겨졌다.
- 흔하게: 설사
- 흔하지 않게: 고창, 복통
- 흔하지 않게: 피부염
- 흔하게: 보챔
ㆍ 63,225명의 피험자가 참여한 라틴아메리카와 핀란드에서의 대규모 안전성 임상시험에서 장중첩증의 위험을 평가하였다. 아래 표와 같이, 이 백신 투여군에서의 장중첩증 위험도는 위약군과 비교하였을 때 증가하지 않았다.
접종 후 31일 이내의 장중첩증
로타릭스
(31,673 명)
위약
(31,552 명) 상대적 위험도 (95% 신뢰구간) 1차 접종 1 2
2차 접종 5 5
ㆍ 조산아에서의 안전성
임상시험에서 1,009명의 조산아에게 로타릭스 동결건조제형 백신 또는 위약을 투여하였다(재태기간이 27-30주인 조산아 198명, 재태기간이 31-36주인 조산아 801명). 생후 6주 이후에 1차 투여를 하였다. 중대한 이상반응은 이 백신 투여군의 5.1%, 위약 투여군의 6.8%에서 관찰되었다. 이 밖의 이상반응의 발생률은 이 백신 투여군과 위약 투여군 간에 유사했다. 장중첩증 사례는 보고되지 않았다.
위장관계 이상
- 드물게: 혈변, 중증복합면역결핍증(SCID) 영아에서 백신 바이러스 배출을 동반한 위장관염
- 매우 드물게: 장중첩증(4. 일반적 주의 항
- 국내에서 6년 동안 3,040명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적조사 결과, 이상사례 발현율은 62.9%(1,913명/3,040명, 3,413건)이었고, 이 중 본제와 인과관계를 배제할 수 없는 약물이상반응 발현율은 12.2%(371명/3,040명, 506건)로, 열 3.2%(98명/3,040명, 109건), 구토 2.3%(71명/3,040명, 74건), 보챔 2.2%(67명/3,040명, 73건), 설사 1.6%(49명/3,040명, 51건), 식욕상실 0.9%(27명/3,040명, 27건), 상기도 감염 0.7%(22명/3,040명, 23건), 기침 0.7%(20명/3,040명, 21건), 위장염 0.6%(19명/3,040명, 21건), 묽은 변 0.4%(11명/3,040명, 12건), 중이염 0.3%(9명/3,040명, 10건), 발진 0.3%(9명/3,040명, 9건), 기관지염 0.2%(7명/3,040명, 7건), 높은 음조의 울음 0.2%(6명/3,040명, 7건), 감기 0.2%(6명/3,040명, 6건), 편도염 0.2%(5명/3,040명, 5건), 세기관지염 0.1%(4명/3,040명, 4건), 비염 0.1%(3명/3,040명, 5건), 변비, 콧물 각 0.1%(3명/3,040명, 3건), 아토피피부염, 접촉성피부염, 대변변색, 상세불명의 위창자 질환, 상세불명의 귀 감염, 천식, 부비동염, 두드러기, 결막염 각 0.1%(2명/3,040명, 2건) 등이 보고되었다. 중대한 이상사례 발현율은 0.8%(24명/3,040명, 34건)로, 세관지염 0.3%(9명/3,040명, 9건), 위장염, 중이염, 폐렴, 요로감염 각 0.1%(3명/3,040명, 3건), 기관지염 0.1%(2명/3,040명, 2건) 등이 보고되었다. 이 중 중대한 약물이상반응은 확인되지 않았다.
- 예상하지 못한 이상사례 발현율은 32.5%(987명/3,040명, 1,553건)로, 상기도 감염 8.7%(264명/3,040명, 301건), 기침 8.2%(248명/3,040명, 280건), 세기관지염 5.0%(152명/3,040명, 179건), 위장염 3.5%(105명/3,040명, 119건), 중이염 1.9%(59명/3,040명, 64건), 발진 1.6%(49명/3,040명, 51건), 비인두염 1.4%(44명/3,040명, 49건), 인두염 1.4%(42명/3,040명, 45건), 결막염 1.1%(32명/3,040명, 33건), 소화불량 0.9%(28명/3,040명, 31건), 비충혈 0.7%(22명/3,040명, 23건), 비염 0.7%(21명/3,040명, 27건), 변비 0.6%(18명/3,040명, 18건), 편도염 0.5%(16명/3,040명, 17건), 폐렴 0.4%(13명/3,040명, 13건), 부비동염, 눈곱 각 0.4%(12명/3,040명, 12건), 두드러기 0.4%(11명/3,040명, 11건), 대장염 0.3%(8명/3,040명, 8건), 높은 음조의 울음 0.2%(7명/3,040명, 8건), 요로감염 0.2%(7명/3,040명, 7건), 위염, 외이염 각 0.2%(6명/3,040명, 6건), 아구창 0.2%(5명/3,040명, 6건), 상세불명의 위창자질환, 칸디다증 각 0.2%(5명/3,040명, 5건), 급성위염 0.1%(4명/3,040명, 5건), 천식, 피부감염 각 0.1%(4명/3,040명, 4건), 상세불명의 귀감염, 대변 변색, 위식도역류, 바이러스 감염, 알레르기성아토피성비염, 농흉, 가래질환, 땀띠 각 0.1%(3명/3,040명, 3건), 바이러스 감염, 입궤양형성, 과민성 대장증후군, 피진, 백선증, 혈뇨, 수신증, 누관폐쇄 각 0.1%(2명/3,040명, 2건) 등이 보고되었다. 예상하지 못한 약물이상반응 발현율은 3.6%(110명/3,040명, 143건)로, 상기도감염 0.7%(22명/3,040명, 23건), 기침 0.7%(20명/3,040명, 21건), 위장염 0.6%(19명/3,040명, 21건), 중이염 0.3%(9명/3,040명, 10건), 발진 0.3%(9명/3,040명, 9건), 기관지염 0.2%(7명/3,040명, 7건), 높은 음조의 울음 0.2%(6명/3,040명, 7건), 편도염 0.2%(5명/3,040명, 5건), 세기관지염 0.1%(4명/3,040명, 4건), 비염 0.1%(3명/3,040명, 5건), 변비 0.1%(3명/3,040명, 3건), 상세불명의 위창자질환, 대변 변색, 상세불명의 귀감염, 두드러기, 결막염, 천식, 부비동염 각 0.1%(2명/3,040명, 2건) 등이 보고되었다. 중대하고 예상하지 못한 이상사례 발현율은 0.8%(23명/3,040명, 33건)로, 세관지염 0.3%(9명/3,040명, 9건), 위장염, 중이염, 폐렴, 요로감염 각 0.1%(3명/3,040명, 3건), 기관지염 0.1%(2명/3,040명, 2건) 등이 보고되었다. 이 중 중대하고 예상하지 못한 약물이상반응은 확인되지 않았다.
· 호흡기계 질환 : 상기도감염, 폐렴, 기관지염, 가래질환, 호흡기질환, 천식, 농흉
· 시각장애 : 결막염, 눈물관막힘
· 피부와 부속기관 장애 : 외이염, 열발진, 땀샘질환
· 방어기전 장애 : 중이염, 모닐리아증, 바이러스감염
· 비뇨기계 질환 : 요로감염
· 위장관계 장애 : 위식도역류, 대변변색
이 백신을 과량투여한 사례가 보고되었다. 전반적으로 과량투여시 보고된 이상사례 프로파일은 이 백신의 권장량을 투여했을 때 관찰되는 바와 유사하였다.
가. 유럽(핀란드, 독일 등)에서 4,000명 이상의 피험자를 대상으로 임상시험을 수행한 결과, 로타릭스 2회 투여 후 1년 째 유효성은 모든 로타바이러스 위장관염에 대하여 87.1%(95% CI: 79.6;92.1)이었으며 중증 로타바이러스 위장관염**에 대하여는 95.8%(95% CI: 89.6;98.7)의 유효성을 나타내었다. 혈청형 등을 포함한 자세한 유효성 결과는 아래와 같다.
생후 1년차 (로타릭스: 2572명, 위약:1302명)* 생후 2년차 (로타릭스: 2554명, 위약:1294명)* 모든 중증도 및 중증 로타바이러스 위장관염에 대한 백신 유효성(%) [95% 신뢰구간]
유형
모든 중증도 중증** 모든 중증도 중증** 순환하는 로타바이러스
G1P[8]
G2P[4]
G3P[8]
G4P[8]
G9P[8]
Strains with P[8] genotype
의학적 치료를 필요로 하는 로타바이러스 위장관염에 대한 백신 유효성(%) [95% 신뢰구간] 순환하는 로타바이러스
로타바이러스 위장관염으로 인한 입원에 대한 백신 유효성(%) 순환하는 로타바이러스 100[81.8;100]
* 무작위 배정에 따라 로타릭스를 2회 접종 받은 군으로서 유효성 분석대상군을 의미함
** 중증 로타바이러스 위장관염이란 설사, 구토의 중증도ㆍ 기간과 발열 및 탈수의 중증도를 기초로 평가하는 Vesikari scale score (20점 만점)가 11이상인 경우를 말함
† 통계학적으로 유의하지 않으므로 (p≥0.05) 주의하여 해석하도록 한다.
나. 남미(멕시코, 브라질 등)에서 20,000명 이상의 피험자를 대상으로 임상시험을 수행한 결과, 입원 또는 탈수 치료를 요하는 중증 로타바이러스 위장관염에 대하여 로타릭스 2회 투여 후 1년째는 84.7%(95% CI: 71.7;92.4)를 2년째는 79.0%(66.4;87.4)의 유효성을 나타내었다. 혈청형 등을 포함한 자세한 유효성 결과는 아래와 같다.
혈청형
중증 로타바이러스 위장관염 (접종후 1년) 로타릭스 9009명, 위약 8858명*** 중증 로타바이러스 위장관염 (접종후 2년) 로타릭스 7175명, 위약 7062명*** 유효성(%) [95% 신뢰구간] 유효성(%) [95% 신뢰구간] 모든 로타바이러스 위장관염
G1P[8]
G2P[4]
G3P[8]
G4P[8]
G9P[8]
Strains with P[8] genotype
#: G4P[8]에 대한 증례수는 매우 적었다(로타릭스군: 1례, 위약군: 2례).
*** 무작위 배정에 따라 로타릭스를 2회 접종 받은 군으로서 유효성 분석 대상군을 의미함
† 통계학적으로 유의하지 않으므로 (p≥0.05) 주의하여 해석하도록 한다.
다. G2P[4]혈청형에 대한 유효성의 통계적 분석(pooled analysis) 결과
이 백신에 대한 5개의 임상시험을 통계적으로 통합 분석(pooled analysis)하였을 때, 출생후 1년 동안 로타바이러스 G2P[4]형에 의한 중증 로타바이러스 위장관염(Vesikari score≥11)에 대한 유효성은 71.4%(95% CI: 20.1;91.1)였다. 이들 임상시험에서 점 추정치와 신뢰구간은 다음과 같다.: 100% (95% CI: -1858.0;100), 100% (95% CI: 21.1;100), 45.4% (95% CI: -81.5;86.6), 74.7 (95% CI: -386.2;99.6). 한 임상시험에서는 점 추정치를 구할 수 없었다.
라. 아프리카에서 수행된 임상시험결과 G8P[4], G12P[6] 혈청형에 대한 일부 교차방어 효과를 보였으나 유의성이 입증되지 않았다.
[표. 입원을 요하는 로타바이러스 위장관염에 대한 로타릭스 2회 투여 후 유용성]
국가
기간
연령
N
(증례 수(1)/ 대조군 수)
혈청형
유용성 (%) [95% CI]
벨기에
2008-2010 < 만 4 세 생후 3-11 개월 160/198(2)
전체
90 [81;95] 91 [75;97] < 만 4 세 41/53(2) G1P[8] 95 [78;99] < 만 4 세 생후 3-11 개월 80/103(2) G2P[4] 85 [64;94] 83 [22;96](3)
브라질
2008-2009 < 만 3 세 생후 3-11 개월 249/249(4)
전체
76 [58;86] 96 [68;99] < 만 3 세 생후 3-11 개월 222/222(4) G2P[4] 75 [57;86] 95 [66;99](3)
-증례 수에는 로타릭스 미접종 및 2회 접종 받은 자를 모두 포함
-병원대조군은 위장관염이 아닌 다른 질환으로 증례와 같은 병원에 입원한 연령 대응 환자
-대조군 수에는 로타릭스 미접종 및 2회 접종 받은 자를 모두 포함
-인접대조군은 위장관염 증상이 없는 증례와 인접한 지역에 거주하는 연령 대응 소아
-대조군 수에는 로타릭스 미접종 및 2회 접종 받은 자를 모두 포함
가격을 비교할 수 있는 동일 성분 의약품이 없어요.