용량은 항 트롬빈 III 결핍정도 또는 항 트롬빈 III의 소모정도에 따라 결정한다. 체중 1Kg당 항 트롬빈 III 1단위를 투여할 경우, 항 트롬빈 III 활성이 통상 정상치의 1% 이상 증가한다. 항 트롬빈 III의 소모정도가 심한 경우에는 이 상승치가 더 적을 수 있다. 일반적으로 항 트롬빈 III의 생물학적 반감기는 약 2.5 일이다. 그러나 항 트롬빈 III의 소모가 많을 경우에는 몇 시간으로 감소될 수도 있다. 이런 환자의 경우 1일 여러번 항 트롬빈 III 활성을 측정할 필요가 있다.
항 트롬빈 III 소모정도에 따라 1일 1,000-1,500 단위 투여
초기용량은 1일 1,000-2,000단위, 유지용량으로는 1일 2,000-3,000 단위를 항 트롬빈III의 소모정도에 따라 4-6시간 간격으로 1회 500단위씩 분할 투여하거나 계속 점적 정맥주사한다.
항 트롬빈 III혈장수준이 정상화되고 제반증상이 없어질 때까지 투여한다.
10mL의 주사용 증류수로 건조농축물을 용해시킨 후 정맥내로 천천히 주사하거나 점적정맥주사한다.
점적 정맥주사 시에는 5%의 사람 알부민 용액이 희석액으로 가장 적당하며 1:10까지의 비율로 희석하는 데는 링거유산염 용액, 생리식염수 및 5% 포도당 용액 등을 사용할 수 있다.
이 약은 사람혈장으로부터 제조되어 현재의 과학기술 수준에서 혈액 매개 바이러스 또는 다른 종류의 감염원(이론적으로는 CJD)의 감염 위험을 완전히 배제할 수 없다. 따라서 혈우병환자 또는 면역기능이 현저히 저하된 환자는 A형간염 백신 등 적절한 백신접종이 권장되며, 동제제 투여 시 의사는 정기적으로 감염여부를 모니터해야 한다. 또한 사람 혈액을 원재료로 하고 있는 것에 의한 감염증 전파의 위험을 완전히 배제할 수 없으므로 투여 시 환자에게 충분히 설명을 하고 질병 치료상의 필요성을 충분히 검토한 후에 필요한 최소한의 사용에 그치도록 한다.
이 약 및 이 약의 성분에 대하여 쇽 등 과민반응의 병력이 있는 환자
- 국내에서 4년 동안 후천성 항트롬빈 III 결핍 환자 149명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적조사 결과, 이상사례 발현율은 20.81%(31명/149명, 35건)이었고, 본 제와 인과관계를 배제할 수 없는 이상사례는 보고되지 않았다. 중대한 이상사례 발현율은 13.42%(20명/149명, 20건)이며, 다발성기관부전, 열화상 각 4.70%(7명/149명, 7건), 폐렴, 대장균패혈증, 패혈성쇼크, 복부내혈종, 상대정맥증후군, 심실세동 각 0.67%(1명/149명, 1건)이 보고되었다.
- 예상하지 못한 이상사례 발현율은 16.11% (24명/149명, 26건)이었고, 다발성기관부전, 열화상 각 4.70%(7명/149명, 7건), 폐렴, 저칼륨혈증 각 1.34%(2명/149명, 2건), 불면증, 대장균패혈증, 패혈성쇼크, 복통, 복부내혈종, 상대정맥증후군, 혈뇨, 심실세동 각 0.67%(1명/149명, 1건)이 보고되었다. 중대하고 예상하지 못한 이상사례 발현율은 13.42%(20명/149명, 20건)이며, 다발성기관부전, 열화상 각 4.70%(7명/149명, 7건), 폐렴, 대장균패혈증, 패혈성쇼크, 복부내혈종, 상대정맥증후군, 심실세동 각 0.67%(1명/149명, 1건)이 보고되었다.
- 이 약에 대한 국내 재심사 이상사례 및 자발적 부작용 보고자료를 국내 시판 허가된 모든 의약품을 대상으로 보고된 이상사례 보고자료(1989-2014.12)와 재심사 종료시점에서 통합평가 한 결과, 다른 모든 의약품에서 보고된 이상사례에 비해 이 약에서 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 없었다.
항 트롬빈 III는 보조인자인 헤파린에 의해 그 작용이 크게 가속화되므로 고용량의 헤파린을 동시에 투여할 경우 출혈이 생길 수도 있다. 따라서 헤파린 투여량이 시간당 500 단위를 넘지 않도록 주의하여야 한다. Thrombin time은 1일 2회 측정되어야 하며 목표로 하는 치료범위는 정상치의 2-4배 이다.
임신 중 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다. 이 약의 투여에 의해서 사람 파르보바이러스 B19의 감염 가능성을 부정할 수 없다. 감염된 경우에는 태아에 장애(유산, 태아 부종, 태아사망)가 생길 가능성을 부정할 수 없으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 경우에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
저체중출생아, 신생아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
가. 사용 전 준비사항
나. 사용방법
다. 투약
1정당 급여 상한금액
정보 없음
약가 정보가 없어
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