말초정맥으로 투여한다.
투여속도는 총 투여량, 투여되는 최종 혼합액의 특성, 1일 투여량, 투여시간 등을 고려하여 결정한다. 통상, 투여시작 30분～1시간 동안 점차적으로 투여량을 증가시켜서 적정한 투여량에 도달시킨다. 12~24시간에 걸쳐서 투여하는 것이 바람직하다. 7일을 초과하여 투여하지 않는다.
최대 주입속도는 2.5mL/kg/시간을 넘지 않도록 한다. (시간당 아미노산 0.08 g/kg, 포도당0.16 g/kg, 지방 0.1g/kg 해당함)
환자의 상태와 열량소비 그리고 대사 요구량에 따라 용량을 결정한다.
- 환자의 영양상태와 이화작용의 정도에 따라 용량을 결정하되 1일 40kcal/kg을 초과하지 않는다. 단, 화상환자같이 특수한 경우 예외적으로 초과할 수 있다.
- 1일 최대투여량 : 환자의 체중 kg당 40mL (체중 kg당 아미노산 1.28g, 포도당 2.56g, 지방 1.6g에 해당함
지질투여시 초기에 약간의 체온상승, 홍조, 오한, 떨림, 식욕부진, 오심, 구토, 호흡장애, 두통, 등, 뼈, 가슴, 허리 부위 통증, 혈압상승 혹은 혈압저하, 과민증상등이 나타날 수 있다. 피부발적이나 청색조는 혈액내 산소부족으로 인한 부작용이 원인이 수 있다. 이 증상이 나타날 경우 본 제제 주입을 중단하고 저용량을 주입하도록 한다. 또한 과부하로 인한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
간비대, 비장비대, 조직내 지방축적, 병리학적 간 기능 이상, 빈혈, 백혈구 수치감소, 혈소판 수치 감소, 혈액응집성분의 변성이나 감소, 비정상적인 혈액 증상, 발열, 과지질혈증, 위통, 피로감등이 생길 수 있으므로 주의한다.
혈관내 자극증상인 정맥염, 혈전성 정맥염 등이 생기면 주사부위를 바꾸도록 한다.
다음의 경우 정기적으로 임상검사와 시험실 검사를 자주하도록 한다.
- 아미노산 대사이상
- 고암모니아 혈증을 유발하는 신경계 장애로 인한 간기능 부전
- 신부전, 특히 고칼륨혈증
- 대사성 산증(유산증의 경우 탄수화물은 투여하지 않도록 한다)
- 당뇨(혈당, 당뇨, 케톤뇨증 여부를 모니터링 하고 필요한 경우 인슐린 용량을 조절한다.)
- 혈액응고장애
- 빈혈
- 고지혈증
지질 투여 중 혈당이 14mmol/L(250mg/dL)을 초과하는 경우에도 즉시 투여량을 줄이거나 투약을 중단한다.
임부와 수유부에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다. 이익, 위험의 상관관계를 고려하여 투여하여야 한다.
지방이 혈루로부터 완전히 소실되기 전에 채혈을 하는 경우 이 약의 지방 성분이 몇몇 검사치들(빌리루빈, 젖산 가수분해 효소, 산소 포화, 헤모글로빈 등)의 결과를 간섭할 수 있으므로 투여 후 5～6시간이 경과한 후에 채혈을 하는 것이 바람직하다.
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