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내 복용량으로 계산하기혈중농도유지선
신속주입속도
유지주입속도
4㎍/mL이상 10mg/min 30분간
5㎍/mL이상 15mg/min 30분간
6㎍/mL이상 20mg/min 30분간
단, 600mg 초과용량을 단회로 근육주사하는 것은 권장하지 않는다.
조산아의 경우는 더 낮은 용량으로도 충분할 수 있다.
인산클린다마이신은 정맥내 투여하기 전에 반드시 희석한다. 점적 정맥주사할 경우에는 클린다마이신의 희석농도는 mL당 18mg을 초과하지 않으며, 주입속도는 분당 30mg을 초과하지 않는다.
희석비율 및 주입속도는 아래 표와 같다.
용 량
희석주입
주입시간
300mg 50mL 10분 600mg 50mL 20분 900mg 100mL 30분 1200mg 100mL 40분
단, 1회 1시간에 1200mg 이상의 용량을 투여하는 것은 권장되지 않는다.
주사용 제제는 투여 전에 용액 내의 입자와 용기의 착색여부를 육안으로 조사하여야 한다.
주사는 상용농도의 염화나트륨, 포도당, 칼슘 또는 칼륨 그리고 비타민 B군 함유 용액에 희석하며 실온에서 24시간동안 방치하여 물리적 또는 생물학적 경시변화를 조사한 결과 아무런 불활성화 내지 배합금기 문제를 초래하지 않는다. 세팔로틴, 카나마이신, 겐타마이신, 페니실린, 카르베니실린, 황산아미카신, 아즈트레오남, 세파만돌나페이트, 세파졸린나트륨, 세포탁심나트륨, 세폭시틴나트륨, 세프타지딤나트륨, 세프티족심나트륨, 황산네틸마이신, 피페라실린 및 토브라마이신 등의 항생물질 제제와 병용 배합해도 무방하다.
암피실린, 디페닐히단토인, 바르비탈류, 아미노필린, 글루콘산칼슘, 황산마그네슘, 세프트리악손나트륨, 페니토인나트륨, 염산아이다루비신 및 염산라니티딘과는 물리적 배합금기이다.
약물 혼합 시 배합적합성과 안정성의 지속은 농도 및 기타 상태에 따라 다양하다.
인산클린다마이신으로서 중증감염에 1일 600~1200mg(역가)을 2~4회 분할 정맥 또는 근육주사한다. 심한 중증감염에는 1일 1200 ~2700mg(역가)을 2~4회 분할 주사한다. 위급 시에는 1일 용량을 4.8g(역가)까지 증량하여 정맥주사한 일이 있다.
주사는 주사액 그대로 정맥 내에 주입하지 않으며 아래 표에 지시한 대로 적어도 10~60분 동안에 걸쳐 주사한다.
중증감염에 1일 체중 Kg당 15~25mg(역가)을 3~4회 분할 정맥 또는 근육주사한다. 심한 중증감염에는 1일 체중 Kg당 25~40mg을 3~4회 분할 주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
1일 2회 환부에 얇게 바른다. 약을 바르기 전에 환부를 깨끗이 씻는다.
1일 1회 환부에 얇게 바른다. 약을 바르기 전에 환부를 깨끗이 씻는다.
발병 즉시 투여를 중지하지 않으면 전해질 소실, 저단백혈증 등이 될 수 있으며, 특히 고령자 및 쇠약자에서는 예후불량이 될 수 있으므로 신중히 투여한다.
린코마이신이나 클린다마이신에 과민반응의 병력이 있는 환자
시험관내 실험에서 콜레스티라민 수지(4g 1일 3회)와 콜레스티폴 수지(5g 1일 3회)가 클로스트리듐 다이피셀에 의해 생성된 독소와 결합하는 것으로 밝혀졌다. 이 수지와 반코마이신을 병용투여할 경우에는 각 약물의 투여시간을 달리하여 투여하는 것이 바람직하다.
신생아(1개월 이하), 미숙아, 영아, 유아, 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 특히 필요한 경우에는 신중히 투여하며 투여 시에는 기관계 기능, 정기적인 간 및 신기능검사를 하는 것이 바람직하다.
운전이나 기계 조작에 미치는 클린다마이신의 영향은 체계적으로 평가된 바 없다.
클린다마이신의 발암 가능성 평가를 위한 동물에서의 장기투여시험은 수행되지 않았다. 유전독성 시험으로써 랫트의 소핵시험과 에임스 살모넬라 복귀시험(Ames Salmonella reversion test)를 실시하였으며, 두 시험 결과 모두 음성이었다. 랫트에 300mg/Kg/day(mg/m2 기준으로 성인 최고 권장용량의 약 1.1배)까지 경구 투여하였을 때 수태능이나 교배능(mating ability)에 영향은 없었다.
이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.
아토피성 체질 환자
위막성대장염은 내시경검사로 판별할 수 있다. 클로스트리듐 다이피셀에 대한 대변 배양과 클로스트리듐 다이피셀 독소의 대변검사가 진단에 도움이 된다. 투여 도중에 설사가 중증인 경우에는 투여를 즉시 중지한다. 중증설사의 경우 확정적 진단을 위해 대장의 내시경검사가 권장된다.
그러나 임부를 대상으로 적절히 시행된 임상자료가 없고 동물생식시험 결과로 인체 내 반응을 언제나 예견할 수 있는 것은 아니므로 임신기간 중에 사용하지 않는다.
12세 미만의 소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않다.
이 약을 국소적으로 적용 시 전신효과를 나타낼 정도로 충분한 양이 흡수될 수 있다.