(주사제)
* 1, 2, 4 mg/mL
초기용량은 1 ∼ 2 mg을 통증정도에 따라 4 ∼ 6시간마다 피하 또는 근육주사 한다.
투여량은 통증정도, 환자의 기저질환, 나이 및 체구에 따라 적절히 조절한다. 말기 암환자는 마약성 진통제에 강한 내성을 가질 수 있어, 적절한 통증 완화를 위해 더 많은 용량이 필요할 수 있다.
필요시 정맥으로 투여할 수 있으나, 정맥주사는 적어도 2 ∼ 3분 이상에 걸쳐 천천히 주입해야 한다. 마약성 진통제의 빠른 정맥주사는 저혈압, 호흡억제 발생 위험을 높일 수 있다.
만약 내성이 생기거나, 통증이 더욱 심해지는 경우에는 용량의 점진적인 증량이 필요할 수 있다. 일반적으로 내성이 생기는 처음 징후는 투약 효과 기간의 감소이다.
* 주사제는 투여 전에 용액의 변색과 미립자 등을 눈으로 확인해야 한다. 이 약 앰플에서 미황색의 변색이 나타날 수 있으나, 이 약의 효과가 감소되는 것은 아니다.
(주사제)
* 1, 2, 4 mg/mL
환자의 약물 탐색 행동의 징후(예: 너무 이른 재처방 요청)에 대한 모니터링이 필요하며, 오피오이드 및 향정신성 약물(예: 벤조디아제핀) 병용투여에 대한 검토도 포함된다. 아편유사제 사용 장애(Opioid Use Disorder, OUD)의 징후와 증상이 있는 환자의 경우 중독 전문가와의 상담을 고려해야 한다.
소아에 대한 유효성 및 안전성은 확립되어 있지 않다.
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있고, 특히 호흡억제가 일어나기 쉬우므로 투여 시 환자의 상태를 관찰하면서 저용량부터 시작하는 등 신중히 투여한다.
이 약을 정맥주사할 때는 천천히 주사해야 한다. 급속히 주사할 경우 저혈압, 호흡억제와 같은 이상반응의 발생가능성을 증가시킨다.
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