졸라딘주사(아세타졸아미드)

1. 주사액의 조제 및 저장

이 약은 사용전에 최소한 주사용 멸균 정제수(sterile water for injection) 5 mL로 용해한다.

조제액은 2 ∼ 8 ℃의 냉장시 3일 또는 15 ∼ 30 ℃의 실온에서 12시간동안 물리적, 화학적 성질이 보존된다.

이 약은 보존제를 함유하지 않는다.

직접 정맥주사하는 것이 권장된다. 근육주사는 바람직하지 않다.

2. 울혈심부전에 의한 부종

울혈성 심부전에서 이뇨를 위해서 초기 용량을 보통 아침에 아세타졸아미드로서 250 ∼ 375 mg을 1일 1회(5 mg/kg) 투여한다. 만일 초기 감응 후 환자가 계속 부종액을 배설하지 못하면, 용량을 증가하지 말고, 하루동안 치료를 쉼으로써 신장을 회복하도록 한다. 이 약은 격일로 투여되거나 빈번한 용량때문일 수 있다. 이 약의 사용이 디기탈리스, 요양 및 식염제한과 같은 다른 치료의 필요성을 감소시키지는 않는다.

3. 녹내장의 완화

이 약은 보통 치료 보조용으로 사용되어야 한다. 만성 단순(개방각) 녹내장 치료에는 24시간당 이 약으로서 250 ∼ 1,000 mg을 사용하며, 보통 250 mg씩 분할 투여 한다. 보통 24시간에 1 g이상의 용량은 효과를 증가시키지 않는다. 모든 경우에 용량은 증상과 안압을 주의깊게 관찰하고 조정하여야 한다. 의사의 지속적인 관리가 권장된다.

단기 치료에 150 mg을 1일 2회 투여로도 몇몇 환자에서는 감응하기는 하나, 속발성 녹내장의 치료와 급성 울혈성(폐쇄각) 녹내장의 수술전 처치시에는 권장용량은 매 4시간마다 250 mg이다. 몇몇의 급성인 경우에는 각각의 환자에 따라 500 mg의 초기용량후 125 mg 또는 250 mg을 매 4시간마다 투여하는 것이 더 효과적일 수 있다. 정맥주사는 급성인 경우에 안압의 신속한 경감에 사용될 수 있다. 필요에 따라 축동제나 산동제와 함께 사용될 때 부수적인 효과가 보고되고 있다.

4. 뇌전증

뇌전증에서 관찰된 유용성이 중추신경에서 탄산탈수효소(carbonic anhydrase)의 직접 저해에 기인한 것인지 또는 분할 용량에 의해 생긴 약간의 산성증 때문인지는 분명하게 알려지지는 않았다. 소아의 소발작에서 좋은 결과가 나타났다. 그러나, 소아 및 성인 둘 다에서, 대발작, 혼합발작(mixed seizure), 간대성근경련과 같은 다른 종류의 뇌전증에서도 좋은 결과가 나타났다. 총 1일권장량은 kg당 8 ∼ 30 mg을 분할 투여한다. 몇몇 환자가 저용량에서도 감응하기는 하나 적정 범위는 이 약으로서 1일 375 ∼ 1,000 mg이다. 그러나 어떤 연구자들은 1일 1 g 이상의 용량은 1 g 용량보다 더 나은 결과를 가져오지는 않는다고 한다. 이 약을 다른 항진경제와 병용할 때, 초기 용량은 치료 도중에 1일 1회 250 mg이어야 한다. 이것은 상기 적응증에 따라 증가될 수도 있다. 뇌전증 치료에서 다른 투약을 이 약으로 바꾸는 것은 보통 점진적으로 그리고 관례에 따라야 한다.

5. 폐기종에서의 호흡성 산증의 개선

이 약으로서 1일 1회 250 ∼ 500 mg을 정맥주사한다.

1. 경고

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.